Pied Bot : Causes, Symptômes et Traitement

Pied Bot : Causes, Symptômes et Traitement pour surmonter ce trouble du développement

Le pied bot est un trouble du développement qui affecte les pieds de certains nouveau-nés. Il se caractérise par une déformation de la forme et de la position du pied. Les causes du pied bot peuvent être multiples, allant de facteurs génétiques à des problèmes musculaires ou nerveux.

Les symptômes du pied bot peuvent varier d’un cas à l’autre, mais ils incluent généralement un pied équin, tourné vers l’intérieur et une raideur. Heureusement, des traitements efficaces sont disponibles pour surmonter ce trouble.

Dans cet article, nous examinerons de plus près les causes, les symptômes et les traitements du pied bot. Nous explorerons également les différentes options disponibles pour favoriser le développement et la mobilité des enfants touchés.

Qu'est-ce que le pied bot ?

Le pied bot varus équin est une déformation congénitale très fréquente qui touche une à deux naissances sur 1000 en France. À la naissance, le pied est dans la position de déformation maximale, il se caractérise par une déformation de la forme et de la position du pied.

Le pied bot peut affecter un ou les deux pieds et peut varier en gravité d’un cas à l’autre allant d’une légère courbure à une déformation plus sévère.

Cependant, un traitement fonctionnel permettra une correction complète des défauts, surtout s’il est diagnostiqué et traité dès les premiers mois de vie.

Pourquoi mon enfant a un pied-bot ? Quelles-sont les causes du pied bot ?

Les causes exactes du pied bot ne sont pas entièrement comprises, mais il est généralement considéré comme une malformation congénitale. Certains bébés peuvent naître avec une prédisposition génétique au pied bot, ce qui signifie qu’ils ont une plus grande probabilité de développer la pathologie si un parent proche en souffre également.

D’autres facteurs qui peuvent contribuer au développement du pied bot comprennent des problèmes musculaires ou nerveux pendant la grossesse, des maladies neuromusculaires ou une malformation spinale peuvent également être à l’origine du pied bot, mais ce sont des cas très rares.

Il est important de noter que le pied bot n’est pas causé par des erreurs ou des actions de la mère pendant la grossesse. C’est une condition qui se développe avant la naissance et qui n’est pas prévenue par des mesures de précaution prénatales.

Crédit : CMOP Nation

Quels sont les symptômes du pied bot ?

Les symptômes du pied bot varus équin sont visibles dès la naissance. Les signes courants du pied bot comprennent :

Le pied en équin : la cheville est bloquée en flexion plantaire.
L’Adduction de l’ensemble du pied sous la jambe. Le pied tourne vers l’intérieur
L’Adduction du médio avant pied. L’avant du pied tourne également vers l’intérieur par rapport à l’arrière du pied.
Une raideur.

Dans certains cas, le pied bot peut être associé à d’autres anomalies congénitales, telles que des problèmes de hanche ou de colonne vertébrale tels que la dysplasie de la hanche, le spina-bifida ou l’arthrogrypose.

Il est important de consulter un professionnel de la santé dès que possible si vous observez des signes de pied bot chez votre bébé.

Comment diagnostiquer un pied bot ?

Le diagnostic du pied-bot peut se faire dès la première ou la deuxième échographie. Ce diagnostic ante-natale permet de démarrer un traitement adapté et une prise en charge dès les premiers jours de la vie du bébé.

Plus généralement, le diagnostic du pied bot est effectué à la naissance, lors de l’examen clinique du nouveau-né.

Il est primordial de diagnostiquer le pied bot le plus tôt possible afin de commencer le traitement approprié rapidement. Plus tôt le traitement commence, meilleures sont les chances de corriger la déformation et d’améliorer la mobilité du pied affecté.

Est-ce que le pied-bot se soigne ? Quels sont les traitements du pied bot ?

Il existe plusieurs options de traitement pour le pied bot. Le choix du traitement dépendra de la gravité de la condition et de facteurs spécifiques à chaque cas.

Les options de traitement courantes pour le pied bot comprennent :

1. La méthode de Ponseti : Cette méthode consiste en une série de manipulations douces du pied et de l’application de plâtres pour corriger progressivement la déformation. Elle est généralement mise en place dès les premières semaines de vie. Une petite opération est nécessaire au bout de 5 semaines de vie afin de sectionner le tendon d’Achille pour que le talon puisse redescendre. L’opération est généralement réalisée sous anesthésie générale (sauf contre-indication).
2. La méthode fonctionnelle : Cette méthode nécessite des séances quotidiennes de kinésithérapie pour redresser le pied. Puis le port d’attelles cruro-pédieuses pour maintenir le pied en place.
3. La chirurgie : Cette méthode devenue de plus en plus rare n’est programmée qu’en cas d’échec des autres méthodes de correction du pied bot.

La méthode de Ponseti pour le traitement du pied bot

La méthode de Ponseti est l’une des approches les plus couramment utilisées pour le traitement du pied bot. Elle a été développée par le Dr Ignacio Ponseti dans les années 1940 et a depuis été largement adoptée dans le monde entier.

Cette méthode consiste en une série de manipulations douces du pied, suivies de l’application d’un plâtre pour maintenir la correction. Les étapes typiques du traitement de la méthode de Ponseti comprennent :

1. Manipulations douces : Le médecin utilisera ses mains pour manipuler doucement le pied, en corrigeant progressivement la déformation. Cette étape est généralement indolore pour le bébé.
2. Application de plâtres : Une fois que la déformation a été corrigée, le pied est maintenu dans cette position à l’aide d’un plâtre. Le plâtre est changé toutes les semaines (sauf les 2 derniers qui sont laissés pendant 10 jours) pour permettre une nouvelle manipulation et une nouvelle correction.
3. Port d’attelle de posture : Après le dernier plâtre, des attelles de posture sont nécessaires pour maintenir la position corrigée du pied. Elles sont laissées en place jour et nuit pendant 6 mois (avec 1 heure de liberté le matin et l’après-midi). A partir de 6 mois, cette liberté est portée à 2 heures le matin et l’après-midi.

La méthode de Ponseti a prouvé son efficacité dans le traitement du pied bot et offre de bons résultats à long terme. Il est important de suivre attentivement les instructions du médecin et de consulter régulièrement pour assurer une correction et un développement appropriés du pied.

La méthode fonctionnelle du traitement du pied bot

Dans les années 1980, André Guillaume, masseur-kinésithérapeute, avec le soutien du Pr Henri Bensahel, propose une nouvelle approche kinésithérapique pour les enfants atteints de pied bot varus équin. Cette méthode repose sur une série de manipulations et s’inspire des schémas moteurs naturels du nouveau-né et du nourrisson, afin de créer une harmonie avec le thérapeute tout au long du traitement. Ainsi, l’enfant ne subit plus passivement la thérapie, mais devient un acteur essentiel de sa propre rééducation.

Le traitement s’appuie sur des séances quotidiennes de kinésithérapie et se découpe en plusieurs étapes :

1. Les mobilisations passives : Elles ont pour but d’assouplir progressivement le pied et d’étirer les parties molles rétractées. Les mobilisations sont douces pour ne pas engendrer trop de mauvaises réactions du nourrisson.
2. Les stimulations musculaires : Des techniques de stimulation des muscles du pied et de la jambe sont utilisées pour encourager le développement musculaire et renforcer les muscles qui contribuent à la correction de la déformation. Le travail musculaire se fait de manière progressive et est associé aux mobilisations. Il débute par une activation réflexe, visant à stimuler les muscles éverseurs du pied. Un travail actif volontaire, parfois contre résistance, peut être introduit en moyenne à partir de 18 mois.
3. L’appareillage : Enfin le pied est immobilisé par des bandages adhésifs et des plaquettes. Ainsi, entre les séances de manipulation, le pied est fixé sur une plaquette par un système de bandes adhésives et il est maintenu dans des attelles cruro-pédieuses.

Ajouter à la liste de souhaits

Aperçu rapide

Tensoplast HB Bandes adhésives – BSN Medical

À partir de 3,70€

Voir les options

Ajouter à la liste de souhaits

Aperçu rapide

Bande X-Lite Classic (15 x 180)

38,40€

Ajouter au panier

Ajouter à la liste de souhaits

Aperçu rapide

Cellona Rembourrage 58 cm x 1 m – Lohmann & Rauscher

39,50€

Ajouter au panier

Sale

BANDE COMPRILAN STANDARD (5 m x 10 cm)(BSN)

Ajouter à la liste de souhaits

Aperçu rapide

Comprilan Bande de compression – BSN Médical

À partir de 4,90€

Voir les options

Découvrez toute notre gamme de pansements pour le traitement du pied bot :

La chirurgie du pied bot

Dans certains cas plus sévères de pied bot, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger la déformation. La chirurgie est recommandée uniquement si d’autres méthodes de traitement n’ont pas réussi ou si la déformation est trop grave pour être corrigée par des moyens non chirurgicaux.

La chirurgie du pied bot peut impliquer plusieurs procédures, notamment :

Libération des tendons et des ligaments serrés : Lors de cette procédure, les tendons et les ligaments qui causent la déformation sont détendus ou libérés pour permettre une meilleure mobilité du pied.
Libération les articulations : pour corriger la déformation et remettre le pied en bonne position.

Au 3ᵉ ou 4ᵉ jour, un plâtre est posé. Aucun soin à domicile n’est nécessaire, car la cicatrisation se fait très bien sous le plâtre.

Six semaines plus tard, lors d’une hospitalisation, le chirurgien retirera les broches et refera un nouveau plâtre sous anesthésie générale. Ce nouveau plâtre sera enlevé après six semaines, lors d’une consultation.

Une attelle, réalisée par les kinésithérapeutes du service, sera ensuite portée pendant la sieste et la nuit. Le chirurgien évaluera si votre enfant a besoin de rééducation.

L’enfant pourra ensuite être chaussé normalement, et la marche sera acquise à l’âge habituel, sans retard lié au traitement.

Soins post-traitement pour le pied bot

Après le traitement initial du pied bot, il est important de suivre les soins post-traitement recommandés pour assurer une guérison et un développement appropriés du pied. Ces soins peuvent inclure :

Port d’attelles : Après le retrait des plâtres, le traitement se prolonge pendant plusieurs mois avec le port d’une attelle de Ponseti Mitchells©. Composée de deux petits chaussons reliés par une barre, cette attelle doit être portée en continu au début, jour et nuit, et retirée uniquement pour le bain. Lorsque votre enfant commence à vouloir se mettre debout, l’attelle est alors portée uniquement durant les nuits et les siestes, et ce, jusqu’à l’âge de 5 ans, selon son évolution.
Attention, comme le résultat est généralement très satisfaisant après les plâtres, les parents ont parfois tendance à arrêter le port de l’attelle trop tôt. Il est donc essentiel de bien poursuivre le traitement, afin d’éviter le risque de récidive de la déformation.
Suivi régulier avec un professionnel de la santé : Il est important de consulter régulièrement un professionnel de la santé pour suivre l’évolution du pied de votre enfant et s’assurer que le traitement est efficace jusqu’à la fin de sa croissance. Un suivi régulier est obligatoire, même s’il peut se limiter à une visite annuelle ou tous les deux ans..

En suivant attentivement les soins post-traitement recommandés, vous pouvez aider votre enfant à obtenir les meilleurs résultats possibles et à vivre une vie active malgré le pied bot.

Y a-t-il des séquelles du pied bot à l’âge adulte ?

Les séquelles du pied bot à l’âge adulte peuvent varier en fonction de la gravité de la déformation initiale et de la qualité du traitement reçu dans l’enfance.

Chez certains individus, une légère raideur articulaire ou une faiblesse musculaire, notamment au niveau du mollet, peuvent persister, entraînant une démarche moins fluide ou des douleurs occasionnelles.

Dans les cas où le traitement a été incomplet ou mal suivi, des complications plus importantes peuvent survenir, telles que des déformations résiduelles, une inégalité de longueur des jambes ou des douleurs chroniques.

Cependant, avec un traitement adéquat, la plupart des adultes ayant eu un pied bot peuvent mener une vie active sans séquelles majeures.

Le pied bot peut présenter un véritable défi pour un nourrisson ainsi que pour ses parents, mais avec un traitement approprié et un soutien adéquat, le pied bot se soigne très bien. Il est essentiel de diagnostiquer et de commencer le traitement du pied bot le plus tôt possible, de suivre les recommandations médicales et d’adhérer au plan de traitement recommandé.

En tant que parents, il est important d’éduquer les autres membres de la famille, des amis et de la communauté à ce traitement afin de contribuer à éliminer les stigmates associés au pied bot et à favoriser une inclusion sociale positive.

Ensemble, nous pouvons aider les personnes atteintes de pied bot à surmonter les défis et à vivre une vie pleine et active. Si vous êtes un parent préoccupé par le pied bot, n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé pour obtenir des conseils, répondre à vos questions et obtenir un suivi adapté à votre enfant.