Comprendre et bien vivre avec une urostomie

Qu?est-ce qu?une urostomie ?

Une urostomie est un orifice créé chirurgicalement pour permettre l?évacuation des urines. L?écoulement est quasi continu, ce qui nécessite un système de recueil fiable et adapté.

Il existe deux types de stomie urinaire :

Urétérostomie : abouchement des uretères à la peau avec une sonde dans chaque uretère.
Urétérostomie trans-iléale (Bricker) : utilisation d?un segment d?intestin où sont fixés les deux uretères (sans sonde). L?appareillage est alors plus simple.

Bien choisir et entretenir son appareillage

Les poches de recueil

Les poches ont une capacité de recueil de 300 ml avec un robinet de vidange et une valve anti -reflux. Elle peuvent être :

Une pièce : changée tous les jours.
Deux pièces : support changé tous les deux jours, poche changée tous les jours.

La poche doit être vidée régulièrement ou connectée à une poche de recueil :

800 ml en journée.
2000 ml la nuit.

Conseils d?entretien

Il est conseillé d?effectuer les soins le matin à jeun, afin d?éviter l?écoulement de l?urine lors de la pose.
Le nettoyage doit être fait uniquement à l?eau et au savon neutre.
La découpe doit être précise, à la taille de la stomie afin de préserver les berges du contact de l?urine.

Préserver son confort et éviter les complications

Hydratation et alimentation

L?hydratation est primordiale, minimum 1,5 litre par jour, afin d?éviter les infections urinaires et la formation de mucus, qui peut parfois gêner la vidange.
Afin de garder un pH urinaire à 6, il est conseillé de manger des pruneaux, de la rhubarbe et des jus d?airelles. Ces aliments permettent l?équilibre du Ph, ce qui évitera la formation de dépôts phospocalciques (calcul de Struvite) autour de la stomie qui rendent difficiles l?appareillage.

En cas de problème

Dépôts blancs et durs autour de la stomie ?

Si un dépôt blanc et dur apparait autour de votre stomie, vérifiez la taille de votre découpe, appliquez les conseils alimentaires, et lors du soin posez 10 mn une compresse imbibée de vinaigre blanc et d?eau dans une proportion de 1/3 et 2/3.
Si vous n?avez pas d?amélioration, n?hésitez pas à nous contacter.

Fuites de l?appareillage ?

Un appareillage de stomie doit être fiable : vous ne devez pas avoir defuite.
Si vous avez des fuites, il y a toujours une cause : mise en place, peau humide, modification de la stomie, prise ou perte de poids?
Ceci nécessite une évaluation de votre dispositif : n?hésitez pas à nous contacter.